남성과 여성의 건강 차이는 왜 발생할까?

남성과 여성의 건강 차이는 왜 발생할까?, 시보드 블로그

남성과 여성의 건강 차이는 왜 발생할까?


성별에 따른 건강 격차는 현실이다. 비록 여성이 남성보다 수명이 길지만, 여성들은 종종 더 나쁜 경험을 한다. 이런 불평등은 부분적으로 오늘날까지 여성에게 영향을 미치는 의학 연구에서 여성을 배제한 역사적인 이유에서 비롯된다. 하지만 이것은 단지 성별적인 요인만이 아니다. 전 세계적으로 소수 집단의 여성들은 백인 여성들에 비해 낮은 수준의 의료 서비스를 이용하고 불충분한 진단을 받는데, 이것은 때때로 치명적인 결과를 낳는다. 

지나치게 남성 중심적인 임상 실험에서 여성에 대한 테스트의 부족까지, 남성과 여성의 건강 차이가 발생하는 가장 큰 이유는 무엇일까? 사진을 통해 확인해 보자.

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임상 시험 대상


2017년 FDA의 글로벌 임상시험 참여 보고서에 따르면 2015년에서 2016년 사이에 여성 참가자는 43%를 차지했다. 이 숫자는 상대적으로 평등한 것처럼 들릴지 모르지만, 사실은 그렇지 않았다.

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임상 시험 대상


2018년 영국 약학 저널의 연구에 따르면 2단계와 3단계 시험에서 여성과 남성의 비율이 비슷한것처럼 보였지만 1단계 시험에서 여성은 참가자의 22%에 불과했다.

 

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임상 시험 대상


이것은 테스트 대상 약물이 남성보다 여성에게 더 흔한 질병을 치료하도록 설계되었을 때에도 여성의 임상 시험 참여도가 여전히 매우 낮다는 것을 의미한다.

 

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1997-2001년 약물 회수


1997년에서 2001년 사이에 안전상의 이유로 미국 시장에서 회수한 10개의 처방약에 대한 감사 결과에 따르면, 이중 80%가 남성보다 여성에게 더 위험한 것으로 나타났다.

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1997-2001년 약물 회수


회계감사원에 따르면, 일부 약들은 부작용이 광범위하게 드러난 후 시장에서 회수되었다고 한다.

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의료 서비스 접근성


2015년 메디케어 CAHPS 조사는 환자들이 얼마나 빨리 의료 서비스에 접근할 수 있는지를 조사했다. 그들은 그들의 경험을 100점 만점에 평가하도록 요청 받았고, 어떤 경우에는 인종 간의 차이가 10% 이상이었다.

 

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의료 서비스 접근성


미국에서는 백인 여성 73.9%, 흑인 여성 68.3%, 아시아 및 태평양 섬 주민 여성 63.1%, 히스패닉 여성 69.1%의 평균 점수를 기록했다. 설문 조사에는 긴급 진료, 검진 예약, 일상적인 진료가 포함되었다.

 

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엠비엔 복용량


엠비엔은 불면증을 치료하기 위해 종종 사용되는 약이다. 1993년 이 약이 승인된 후, FDA는 26년간의 데이터를 조사했고, 이 약과 관련된 복잡한 수면 행동을 66개 발견했다. 그리고 2019년, 그들은 블랙박스 라벨 경고를 발표했다.

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엠비엔 복용량


권장량을 복용했을 때 엠비엔의 혈중 수치는 남성보다 여성에게 현저하게 높았고, 각각 33%와 25%였다. FDA에 따르면, 이것은 특히 다음날 운전 장애의 더 높은 위험과 관련이 있었다. 2013년에 권장 복용량은 수정되었다.

 

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자동차 충돌 실험용 인형


자동차 충돌 실험용 인체모형은 남성의 신체를 기반으로 하고, 안전 장비가 여성의 해부학적 구조에 맞추어져 있지 않기 때문에 자동차 사고로 인한 여성 사망률을 높이는 데 기여할 수 있다.

 

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자동차 충돌 실험용 인형


2013년 미국 교통부 보고서에 따르면, 여성이 남성보다 교통사고로 사망할 가능성이 17% 더 높다. 2017년 교통 상해 예방 보고서에 따르면 안전 벨트를 착용할 때도 여성이 정면 충돌로 중상을 입을 확률이 남성보다 73% 더 높은 것으로 밝혀졌다.

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자동차 충돌 실험용 인형


2022년, 스웨덴의 연구원들은 평균적인 여성을 모델로 한 자동차 충돌 실험용 인형을 만들었다. 하지만 그렇다고 하더라도, 정부가 다양한 자동차 충돌 실험용 인형으로 테스트를 해야 하는 법적 요구 사항은 여전히 없다.

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통증편향


학술 비상 의학 저널의 2008년 보고서에 따르면, 여성의 고통은 남성의 고통만큼 치료될 가능성이 없다고 한다. 이 보고서는 여성들이 남성들과 같은 고통 수준을 경험했음에도 불구하고 응급실에서 오피오이드를 받을 가능성이 13%에서 25% 더 적었다고 밝혔다.

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통증편향


남성과 여성이 동일한 양의 고통을 느낄 때 성별에 따라 여성의 고통은 덜 격렬한 것으로 간주된다는 2021년 연구 결과가 있었다.

 

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탈리도마이드 사건


50년대의 이 특별한 사건은 약물의 시험 방법과 그 이후의 임상 실험 방법을 바꾸어 놓았다. 탈리도마이드는 임신 중 감기와 입덧 치료를 포함한 다른 목적으로 자주 사용된 진정제였다. 이것은 독일에서 개발되었고 수십 개의 국가에서 널리 판매되었다. 하지만, 이것은 안전상의 이유로 FDA에 의해 거부되었다.

 

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탈리도마이드 사건


처음에, 이 약은 임신에 널리 사용되었지만, 나중에 심각한 선천적 결함과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다. 탈리도마이드가 결국 시장에서 사라졌을 때, 약 10,000명의 아기들이 팔다리가 없이 태어난 것부터 뇌 손상에 이르기까지 약물의 결과로 신체적 결함을 가지고 태어났다.

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탈리도마이드 사건


탈리도마이드는 현재 HIV와 암과 같은 염증성 질환의 치료에 사용된다. 오늘날에는 훨씬 더 조심스럽게 처방되며, 임산부에게는 절대로 처방되지 않는다.

 

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모성사망


2021년 미국 공중보건저널에 발표된 연구에 따르면, 흑인 여성이 백인 여성보다 임신 관련 심근증과 혈압 장애로 사망할 확률이 5배 더 높다고 한다.

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모성사망


또한 백인 여성보다 흑인 여성이 분만 출혈과 산과적 색전증으로 사망할 가능성이 더 높았다. 모성사망은 임신 중의 사망과 산후 42일까지의 사망으로 분류된다.

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트로글리타존


FDA는 1997년 2형 당뇨병 치료를 위해 레줄린으로 시판된 트로글리타존을 처음 승인했다. 하지만 이것은 2000년에 대부분 여성들에게 영향을 미친 간부전 위험과 연관된 후 FDA에 의해 회수되었다.

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트로글리타존


보고된 급성 간부전 사례의 약 67%는 여성의 트로글리타존 사용과 관련이 있었다. 그리고 이 약이 회수되기 전에 적어도 24건의 사례가 보고되었다.

 

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트로글리타존


환자들의 장기 손상은 정상적인 간 기능에서 한 달 안에 돌이킬 수 없는 간 손상으로 가는 등 빠르게 진행되었다. 간 이식 없이 회복된 여성은 11명에 불과하다.

 

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약물로 인한 부정맥


어떤 사람들은 항히스타민제, 항생제, 그리고 항말라리아제와 같은 특정 약물을 복용할 때 생명을 위협하는 심실 부정맥을 경험한다.

 

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약물로 인한 부정맥


하지만, 2021년의 한 연구는 여성들이 이러한 약물로 인한 부정맥에 걸릴 가능성이 남성들보다 두 배 이상 높다는 것을 밝혀냈다.

 

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성별에 따른 건강 격차를 줄이는 방법


성별에 따른 건강 격차를 통해 제기되는 문제를 해결하기 위해 정부는 여러 분야에 관심을 집중할 필요가 있다.

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여성들은 편안함을 느낄 필요가 있다.


의료 기관은 여성들이 건강에 대해 이야기하는 것을 편안하게 느끼도록 보장해야 한다.

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지원이 필요하다.


여성들은 지원을 받을 수 있는 환경에 있고, 언제든지 도움을 청할 수 있다는 것을 느낄 필요가 있다.

 

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이용 가능한 서비스


불평등은 해결되어야 하며, 여성들이 삶의 모든 단계에서 그들의 요구를 충족시킬 수 있는 서비스에 접근할 수 있어야 한다.

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여성 실험 대상자 증가


더 많은 여성들이 실험의 모든 단계에 포함될 필요가 있다. 이것은 연구가 사회를 더 잘 반영하고 여성들이 부작용으로 더 많은 고통을 받지 않도록 보장할 것이다.

출처: (Live Science) (Forbes) (Time) 

더보기: 폐경기 동안 여성의 몸에 정말로 무슨 일이 일어날까?

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