달덩이 같이 변해가는 내 얼굴! 쿠싱 증후군 때문이라고?

달덩이 같이 변해가는 내 얼굴! 쿠싱 증후군 때문이라고?

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쿠싱 증후군은 비교적 드문 의학적 장애이다. 하지만, 그럼에도 불구하고 매년 미국에서만 약 1,000만에서 1,500만 명이 새로 진단된다. 증상이 경미하다면, 수년 동안 진단되지 않은 상태로 진행될 수 있다. 그러나 그렇다고 환자들이 덜 괴로운 것은 아니다. 치료를 받지 않으면, 상태는 점점 더 악화된다.

쿠싱 증후군은 남성보다 여성에게 3배나 더 많은 영향을 미친다. 아니면 쿠싱 증후군과 쿠싱병 사이에는 차이가 있는 것일까? 주의해야 할 징후들은 무엇인가? 이 갤러리에서 궁금한 모든 답변들을 찾아보자.

에이미 슈머의 진단

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2024년 2월, 에이미 슈머는 그녀의 “부은듯한” 얼굴에 대한 온라인 외모 논평에 대해 쿠싱 증후군을 가지고 있다고 밝혔다. 그녀는 온라인 상 그녀의 외모에 대한 논란이 그녀가 건강 검진을 받게 만들었다고 말했다. “그렇게 저는 무언가 잘못되었다는 것을 깨닫게 되었어요. 그들 말처럼, 인터넷의 힘은 강력해요.”

부신 건강

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쿠싱 증후군은 비교적 드물기 때문에 한 번도 들어보지 못했을 수도 있다. 쿠싱증후군이 발생하려면 체내에 코르티솔이 과잉 존재해야 한다. 코르티솔은 콩팥 위에 위치한 부신에서 만들어진다.

코르티솔

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코르티솔은 몸에서 중요한 역할을 하며, 음식이 에너지로 사용되도록 하고 혈당과 혈압을 조절하며 염증을 줄이고 심장이 제대로 작동하도록 한다.

스테로이드

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쿠싱 증후군과 쿠싱병 모두 코르티솔이 너무 많은 데서 비롯된다. 과량의 코르티솔은 몸 안이나 밖에서 비롯될 수 있다.

스테로이드

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쿠싱 증후군으로 이어질 수 있는 외부 원인으로는 프레드니손을 포함한 코르티코스테로이드 약물이 있다.

글루코코르티코이드 의약품 (외인성 쿠싱 증후군)

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글루코코르티코이드는 류마티스 관절염, 루푸스, 천식과 같은 염증성 질환 치료에 자주 사용되며, 외인성 쿠싱 증후군을 유발할 수 있다. 어떤 형태로든 장기간 복용하면 이러한 약물은 증후군의 진단으로 이어질 수 있다.

부신종양

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내부적으로 코르티솔의 과잉은 뇌하수체 또는 부신 종양으로 유발될 수 있으며, 이로 인해 분비샘에서 코르티솔이 너무 많이 생성되게 된다.

쿠싱병

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쿠싱병은 쿠싱증후군의 한 종류이다. 뇌하수체에 종양이 생겨 몸에서 코르티솔이 너무 많이 생성될 때 발생한다.

부신 피질 자극 호르몬

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암이 아닌 종양이 뇌하수체에 생기게 되면, ACTH(부신 피질 자극 호르몬)를 너무 많이 만들게 된다. 그 대응으로 부신이 너무 많은 코티솔을 생산하면 몸 안의 호르몬 균형이 깨지게 된다. 뇌하수체 선종의 10%만이 쿠싱병을 유발할 정도로 많은 ACTH를 생산한다.

뇌하수체

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쿠싱병은 신체 내에서 발생하는 가장 흔한 쿠싱증후군으로 전체 쿠싱증후군 환자의 70%를 차지한다.

유전적 쿠싱 증후군

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드물게, 사람들은 내분비선 중 하나 또는 그 이상에 종양이 생기는 유전적 경향을 물려받는다. 신체의 이 분비선들은 호르몬을 만든다. 이 종양들이 ACTH나 코티솔을 만들면 쿠싱병이 생길 수 있다.

영향

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쿠싱병은 남성보다 약 3배 더 많은 여성에게 영향을 미친다. 일반적으로 20세에서 50세 사이의 사람들이 가장 취약하다. 이 병은 일반적으로 진단받지 않은 상태로 진행되며, 실제 수치는 우리가 알고 있는 것보다 훨씬 높을 수 있다.

증상 : 배의 체중 증가

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쿠싱병의 증상은 천천히 혹은 빠르게 시작된다. 주요 징후는 특히 배 부위의 체중 증가와 체지방 증가다.

목덜미의 혹

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등 위와 목, 어깨 등에 혹처럼 지방이 쌓일 수 있는데, 실제로는 ‘버팔로 혹’이라고 한다.

홍조와 달덩이 얼굴

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흔히 붉고 ‘달덩이 얼굴’같이 둥근 얼굴도 쿠싱 증후군의 증상이다.

저조한 기분

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코르티솔은 우리가 하루를 헤쳐나갈 수 있도록 동기를 부여하는 에너지를 제공한다. 하지만 호르몬이 균형을 잃으면 우울감과 잦은 감정기복이 뒤따르는데, 이런 증상은 쿠싱 증후군을 나타낸다.

기타 합병증

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쿠싱은 또한 성욕 감퇴, 두통, 기억력 감퇴, 극심한 피로(또는 수면 부족), 시력 문제, 무월경증, 고혈당 또는 고혈압을 포함한 증상을 유발할 수 있다.

기타 합병증

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쿠싱은 치료를 받지 않으면 골다공증을 일으켜 뼈가 쉽게 부러질 수 있을 뿐만 아니라 근육과 힘의 손실을 초래할 수 있다.

쿠싱병 검사: 기타 장애의 배제

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쿠싱병의 증상은 매우 일반적이거나 다른 여러 질환의 증상과 중복될 수 있기 때문에 ACTH 및 코르티솔 상승에 대한 검사를 특별히 시행할 필요가 있다.

소변 검사

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쿠싱병을 검사하는 방법 중 하나는 소변 검사다. 이 증후군을 앓고 있는 사람은 소변에서 다량의 코티솔이 나올 것이다.

혈액 검사

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혈액의 ACTH와 코르티솔의 수치를 검사하기 위해 혈액 샘플을 채취할 수 있다.

MRI

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뇌하수체 종양을 배제해야 하는 경우 MRI 검사를 할 수 있다.

복부 CT촬영

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증상이 부신의 종양에 의해 발생하여 체내 코르티솔 수치에 영향을 미칠 가능성이 있는 경우 복부 CT 검사가 권장된다.

진단

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진단을 확인하기 위해, 의사는 특정 호르몬을 높이거나 낮추는 약을 처방할 수 있다. 이것은 원인이 스트레스, 우울증, 또는 알코올 중독과 같은 다른 질병이 아니라 쿠싱병이라는 것을 확인하기 위함이다.

진단

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높은 ACTH 수치가 증상의 원인이고, 뇌하수체가 원인으로 확인된 경우, 신경외과 의사와 접촉하게 된다.

치료: 수술

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문제가 있는 종양이 발견될 경우 종양 제거 수술은 쿠싱병의 첫 번째 절차이다. 수술 과정에서 종양은 코를 통해 제거된다.

약물치료

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일부 환자들에게는 약물치료가 적절한 치료법이다. 쿠싱 증후군이든 질병이든 간에, 약물은 체내의 코티솔의 양을 감소시킨다. 그러나 부작용으로 코티솔의 부족이 피로와 근력 약화를 초래할 수 있다.

방사선 치료

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만약 병의 진행이 공격적이어서 수술과 약물 치료가 효과가 없다면 방사선 치료가 도움이 될 수 있다. 호르몬 수치 조절을 위해 표적 정위 방사선 수술이 사용된다.

질병의 인식

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이 증후군에 대한 인식이 첫 단계다. 쿠싱 증후군이나 질병의 증상이 있다고 의심되는 경우 검사를 받도록 한다.

출처: (OHSU Brain Institute) (Mayo Clinic) (NHS) (Healthline)

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