해리성 정체성 장애란 무엇인가?
– 마치 잠에서 깨어나 자신의 선호도나 생각을 인식하지 못하는 것처럼 자신이 낯선 사람처럼 느껴진다고 상상해 보자. 혹은 각각의 다른 생각, 걱정, 목소리, 행동을 가진 하나 이상의 정체성 또는 인격을 가진다면 어떨까? 이 힘든 시나리오는 한 영화의 줄거리가 아니라, 어떤 사람들에게는 불행하고 거슬리는 현실이다. 다중인격장애로 알려진 해리성 정체성 장애(DID)는 매우 복잡한 정신 건강 상태이다. DID를 가진 사람들은 트라우마에 대처하는 방법으로 기억, 감정, 생각을 끊어내거나 분리한다. 주변에 DID를 가진 사람을 알고 있든 모르고 있든, 이 장애에 대해 알아두는 것은 유익할 수 있다.
증상
– 해리성 정체성 장애의 증상은 종종 기억의 공백, 자신에 대해 관찰자가 되는 것 같은 느낌, 심지어 정체성을 바꿀 때의 감정적 또는 신체적 변화를 포함한다.
진단기준
– 이 장애를 진단할 수 있는 검사는 단 한 가지도 없다. 정신건강의학과 전문의가 DID를 진단할 때는 철저한 분석이 필요하다.
해리성 정체성 장애의 징후
– 한 사람이 두 개 이상의 서로 다른 정체성을 갖게 되는데, ‘핵심’ 정체성은 평소의 성격이고, ‘변신자’는 그들의 대체 정체성이다.
예방할 수 있나?
– 해리성 정체성 장애를 예방할 방법은 없지만, 증상을 파악하고 초기에 인지하는 것은 사람들이 치료를 찾고 증상을 관리하는 데 도움이 된다.
증상 관리 방법
– 해리성 정체성 장애를 가진 사람들에게는 적극적이고, 배려적이며, 강력한 지원 체계가 중요하다. 의료 제공자에서 친구와 가족에 이르기까지, 삶 속에 있는 사람들은 그들의 전반적인 안녕에 중요한 요소들이다.
원인
– 해리성 정체성 장애는 보통 어린 시절 동안 반복된 학대에서 비롯된다. 이 장애는 본인을 트라우마로부터 분리시키거나 떼어놓으려고 시도한다.
유병률
– 해리성 정체성 장애는 매우 희귀하다. 사실, 이 장애는 인구의 0.01%에서 1.5% 사이에 영향을 미친다. 여성이 남성보다 이 질병을 가지고 있을 가능성이 더 높다.
역사적 개요
– 1980년이 되어서야 DSM-III(정신장애의 진단 및 통계 매뉴얼, 제3판)에 다중인격장애(MPD)가 도입되었다. 이후 해리성 정체성 장애(DID)로 명칭이 변경되었다.
미디어가 일으키는 오해
– 영화와 드라마는 역사적으로 해리성 정체성 장애를 가진 등장인물들을 위험한 존재로 묘사해왔다. 이러한 잘못된 표현은 장애에 대한 더 많은 오해로 이어진다.
치료법
– 우울증과 불안과 같은 병을 도울 수 있는 약들이 있지만, 해리성 정체성 장애의 주요 치료법은 심리 치료이다.
심리치료
– 이 치료법은 신뢰를 쌓고, 트라우마를 치료하며, 내적인 부분들이 함께 작용하도록 돕는 데 초점을 맞춘다. 심리치료에 들어간 사람들의 약 75%가 그로 인해 어느 정도의 진전을 보인다.
대처 전략
– 해리성 정체성 장애를 가진 사람들은 마음 챙김을 연습하고, 건강한 식단을 먹고, 규칙적으로 운동하고, 치료사의 도움으로 유발 요인을 식별하는 등 다양한 대처 메커니즘을 개발하여 회피할 수 있다.
속설과 오해 1
– 속설: 해리성 정체성 장애를 가진 사람들은 위험하고 폭력적이다.
사실: 연구에 따르면 해리성 정체성 장애를 가진 사람들에게서 폭력의 위험이 증가하지 않는다. 보여지는 어떤 폭력은 그들이 경험한 트라우마 때문일 가능성이 더 높다.
속설과 오해 2
– 속설: 해리성 정체성 장애를 가진 사람들은 마음대로 신분을 바꿀 수 있다.
사실: 성격의 전환은 종종 비자발적이고 스트레스나 외상적인 사건에 대한 상기로 인해 촉발된다.
속설과 오해 3
– 속설: 전환된 자아는 단지 자아 상태, 분위기, 또는 심지어 상상의 친구들일 뿐이다.
사실: 전환된 자아는 서로 매우 차별화되는 해리된 자기 상태이다.
속설과 오해 4
– 속설: 해리성 정체성 장애를 가진 사람들은 그들의 변화가 무엇을 하는지 알지 못한다.
사실: 해리성 정체성 장애를 가진 대부분의 사람들은 그들의 변화에 대해 어느 정도 기억상실을 경험하지만, 많은 사람들은 의식을 가지고 있다.
속설과 오해 5
– 속설: 해리성 정체성 장애는 미국의 현상이다.
사실: 해리성 정체성 장애는 실제로 전세계 많은 나라에서 발견되었다. 게다가, 해리성 정체성 장애에 대한 연구는 네덜란드, 튀르키예, 뉴질랜드와 같은 나라에서 실시되었다.
속설과 오해 6
– 속설: 해리성 정체성 장애를 가진 사람들은 그들에게 변화가 있다는 것을 결코 알지 못한다.
사실: 해리성 정체성 장애를 가진 사람들은 다른 자아에 대한 인식을 가지며 심지어 다른 자아가 의사소통하는 것을 듣는 것이 일반적이다.
속설과 오해 7
– 속설: 해리성 정체성 장애는 성인에게서 형성된다.
사실: 해리성 정체성 장애는 완전히 완성된 성격을 가진 개인에게는 형성될 수 없다. 만성적인 아동기 트라우마가 정상적인 성격 발달을 방해하는 핵심 요소이다.
옹호 및 인식
– 해리성 정체성 장애에 대한 인식을 높이면 이해를 증진시킨다. 이것은 해리성 정체성 장애를 가진 사람들이 더 나은 지원과 자원에 접근할 수 있도록 한다.
문화적 고려사항
– 틀린 이야기지만 하지만, 어떤 사람들은 해리성 정체성 장애가 미국이나 서양의 현상이라고 생각한다. 문화적 신념은 해리성 정체성 장애가 어떻게 인식되고 처리되는지에 영향을 미친다.
아이들에게 나타나는 해리성 정체성 장애
– 진단과 치료 방법은 아동의 연령과 발달 단계에 맞게 조정될 필요가 있다. 간혹 외상 이력이 기록된 아동은 행동과 기질에서 극단적인 차이를 보일 수 있다.
뇌와 해리성 정체성 장애
– 뇌 영상 연구에 따르면 해리성 정체성 장애는 뇌 구조 및 기능의 변화, 특히 에피소드 기억(편도체샘) 및 감정 처리(해마)와 관련된 영역에서 관련이 있을 수 있다.
문학 속의 해리성 정체성 장애
– 1973년의 ‘시빌: 16개의 개별적인 인격을 소유한 여자의 실화’와 같은 몇몇의 인기 있는 해리성 정체성 장애 책들이 존재한다. 이와 같은 자료들은 세상이 이 복잡한 장애를 더 잘 이해하도록 돕는다.
보호자의 관점
– 해리성 정체성 장애를 가진 사람을 지원하는 것은 어려울 수 있다. 간병인들은 사랑하는 사람들의 치료를 도울 자원과 지원이 필요하다.
치료 접근성
– 안타깝게도 해리성 정체성 장애 환자의 28-48%만이 정신건강 치료를 받고 있다. 치료를 추구하는 환자들은 오진되어 반복적으로 입원하는 경우가 많다.
희망과 회복
– 해리성 정체성 장애는 엄청나게 복잡한 질환이지만, 치료와 지원을 받으면 희망이 있다. 해리성 정체성 장애를 가진 사람들은 자신의 증상을 관리하는 법을 배울 수 있고, 이를 통해 만족스러운 관계를 형성하고 의미 있는 삶을 살 수 있다.
낙인과 차별
– 슬프게도, 해리성 정체성 장애는 자주 오해를 받는다. 많은 잘못된 정보로 인해, 사람들은 사회에서 낙인찍히고 차별받게 된다.
주변에 이 질환을 겪는 사람이 있다면, 어떻게 도와야 할까?
– 해리성 정체성 장애와 증상에 대해 공부하는 것이 첫 단계이다. 어떤 행동 변화에도 불구하고 침착하고 지지적인 태도를 유지하면 상황을 잘 관리할 수 있다.