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경계선 성격장애란 무엇인가?

경계선 성격장애란 무엇인가?, 시보드 블로그

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경계선 성격장애란 무엇인가?


경계선 성격장애(BPD)는 조니 뎁과 앰버 허드의 재판으로 인해 잘 알려진 정신 질환이다. 한 전문가는 재판 과정에서 그녀가 보인 끔찍한 행동과 정서적 남용을 연극성 인격장애와 경계선 성격장애로 진단했다. 그녀의 행동에 대한 이 진단의 정확성과 사실 여부를 떠나, 이것으로 인해 경계선 성격장애는 더욱더 오명을 쓰게 되었고 이 성격장애를 가진 사람이 항상 누군가의 관심을 갈망하고 잔인한 행동을 한다는 잘못된 정보를 전달하고 있다. 

사진을 통해 경계선 성격장애가 실제로 무엇인지, 그리고 어떻게 치료될 수 있는지 알아보자!

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경계선 성격장애(BPD)


경계선 성격장애는 현재 DSM(정신질환 치료를 위해 의료인이 사용하는 공식 진단 매뉴얼)에서 인정되는 10가지 인격장애 중 하나다.

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Cluster B


BPD는 반사회적 인격장애, 연극성 인격장애, 자아도취성 인격장애를 포함하는 클러스터 B에 해당하는 유형 중 하나이다. 이러한 장애들은 모두 통제하기 어려운 극적이고 변덕스러운 감정을 특징으로 한다.

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감정 조절 장애


경계선 성격장애를 앓고 있는 사람은 감정 조절에 큰 어려움을 겪는다. 이것은 분노 조절, 충동적인 행동, 불안정한 대인관계, 그리고 정체감 혼란 등을 초래할 수 있다.

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유병률


미국 인구의 1%~2%가 BPD를 앓고 있는 것으로 추정되지만, 5.9%에 이를 수도 있다. 이 장애는 1980년에 공식적으로 인정되었으며, 연구 측면에서 대부분의 다른 일반적인 정신 질환보다 20년 뒤처져 있다.

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원인들


남성보다 여성에게 약간 더 영향을 미치는 경향이 있으며, 가족력이 있는 사람에게서 더 많이 발생한다. 연구는 아직 초기 단계이지만, 유전적 요인과 사회적 요인 모두 BPD의 발현에 기여한다고 알려졌다.

 

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가족력


경계선 성격장애를 위한 전국 교육연맹에 따르면, 이 질환은 가족력이 보이는 것으로 나타났으며, 이 질환을 겪는 부모 혹은 형제자매 있는 사람들에게서 발생할 가능성이 5배 더 높다고 한다.

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어린 시절의 트라우마


환경적 요인 또한 중요하다. BPD를 앓고 있는 많은 사람들은 학대나 유기 같은 어린 시절의 트라우마를 경험한 적이 있거나 주변 사람들에게 소외감을 느끼는 불안정한 환경에서 자란 아이들이었다.

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뇌 연구


또한 BPD를 가진 사람들은 특히 충동적인 행동과 감정 조절에 기여하는 영역에서 그들의 뇌에 구조적, 기능적 차이를 가지고 있다는 것을 암시하는 연구도 있다.

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고조된 감정


BPD를 가진 사람은 보통 개인의 삶에서 불안정하고 감정 과잉이라고 할 정도로 감정적이다. 그들은 다른 사람들에게 사소한 일로 인해 극단적인 감정을 느끼고, 그 후에 그들의 “원래의 감정”으로 돌아가는데 어려움을 겪는다.

 

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증상의 4가지 영역


경계선 성격장애의 증상은 네 가지 다른 영역으로 분류될 수 있다. 첫 번째는 정서적 불안정, 즉 앞서 말한 것과 같은 정서적 조절 장애다. 두 번째 증상은 왜곡된 인식, 즉 현실과의 단절과 관련이 있다.

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증상의 4가지 영역


세 번째 증상은 충동적인 행동을 수반하며, 이는 종종 자멸적일 수 있다. 마지막 증상은 불안정한 대인관계로 특징지어진다. 성격 장애의 증상은 가벼운 것부터 심각한 것까지 다양하며, 보통 청소년기나 성년 초기에 나타나기 시작한다.

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주의할 점


많은 정신 질환과 관련해, 보통 사람들은 증상 목록을 보고 “나 그거 있어!”라고 말할 수 있다. 대부분의 증상들은 단지 피곤하거나 불안함을 느끼거나 거절을 두려워하거나 낮은 자존감으로 고군분투하는 것과 같은 인간의 삶의 정상적인 부분들을 묘사할 뿐이다.

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주의할 점


– 질병을 진단할 때, 얼마나 부합하느냐가 중요하다: 몇가지의 증상에 해당하며 얼마나 심한가? 그것이 삶의 질과 기능 능력에 얼마나 영향을 미치는가? 스스로 진단하려고 하지 않는 것이 중요하다. 그런 점을 염두에 두고, BPD의 증상을 좀 더 자세히 알아보자.
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버려짐


경계선 성격장애를 가진 사람들의 주요 증상 중 하나는 버려짐에 대한 두려움이다. 그들은 가장 가까운 친구들과 가족들이 자신을 떠날 것을 심하게 걱정하며, 버려지지 않기 위해 필사적으로 노력한다.

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대인관계


경계선 성격장애를 가진 사람들은 보통 불안정한 대인관계를 가지고 있다. 그들은 연인 혹은 친구를 대하는 방식에 급격한 변화를 일으키기 쉬우며, 그들을 이상화하기도 하고, 그들을 증오하기도 한다. 이러한 부정적인 전환은 보통 상대방이 잔인하고 그들에게 충분한 관심을 주지 않는다는 불안감에서 비롯된다.

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정체감 혼란


경계선 성격장애를 가진 사람들은 자아와 정체성을 규정하는데 어려움을 겪는다. 그들은 때때로 자신이 끔찍한 사람이라고 느끼기도 하고, 자신이 존재하지 않는다고 느끼기도 한다. 핵심 가치관, 삶의 목표, 그리고 대인관계에 있어서 지속적인 변화가 있다.

 

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외로움


경계선 성격장애를 가진 사람이 대인관계에 대한 불안감을 느끼고 정체성에 혼란을 겪는 것을 고려하면 그들이 극심한 외로움을 경험하는 것은 놀랍지 않다. 이것은 또한 만성적인 공허함으로 나타날 수 있다.

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현실과의 단절


심한 스트레스를 받는 순간, 경계선 성격장애를 가진 사람들은 편집증적이 되고 심지어 몇 분 혹은 몇 시간 동안 현실과 단절될 수도 있다. 정신병은 극단적인 경우에 발생할 수 있다.

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지속적인 기분 변화


지속적인 기분 변화는 경계선 성격장애의 또 다른 일반적인 증상이다. 갑작스러운 기분 변화는 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있으며 기쁨, 흥분, 수치심, 불안, 슬픔과 같은 유쾌하거나 불쾌한 감정을 동반할 수 있다.

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심한 분노


경계선 성격장애를 가진 사람들의 특징 중 하나는 심한 분노이다. 그들은 사소한 문제에도 강한 감정적 반응을 보일 수 있다. 일단 그들이 강렬한 분노를 느끼기 시작하면 감정이 가라앉는데 더 오랜 시간이 필요하다. 이것은 잦은 육체적 싸움을 유발하기도 한다.

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충동적 행동


충동적인 행동도 흔하게 발생하며, 그 예로는 과도한 지출, 안전하지 못한 성관계, 도박, 갑자기 좋은 직장을 그만두거나 건강한 대인관계를 끊는 것 등이 있다. 충동적인 행동이 특히 문제가 되는 사람들은 약물 남용으로 이어질 가능성이 높다.

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인격 분열


경계선 성격장애를 가진 사람들은 때때로 그들의 신체, 생각, 또는 정체성과 단절된다고 느낄 수 있다. 이 “몸 밖에서” 느끼는 감정은 세상을 현실적이지 않게 만든다.

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자해


경계선 성격장애와 싸우는 사람은 상황이 어려울 때 그들 자신을 해칠 위험이 높다. 그들은 반복적인 자해나 자살 위협행동들을 하며, 이것들로 인해 이 질환을 겪는다면 주변에 도움을 요청하는 것이 중요하다.

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치료 및 전망


많은 증상들이 비정상적이고 무섭게 들릴 수 있지만 경계선 인격 장애는 사람에 따라 다양하게 나타난다. 어떤 사람들은 가벼운 증상을 경험하는 반면, 어떤 사람들은 입원 치료를 받아야 할 필요가 있다. 또한 젊었을 때 증상이 더 심하게 나타나고, 중년이 되면 자연스럽게 줄어든다고 여겨진다. 

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치료 및 전망


경계선 성격장애는 큰 오해를 받고 있는 질환이기 때문에 진단 시 무섭다고 느껴질 수 있지만 치료가 가능하다. 증상을 크게 개선하고 환자들이 행복하고 만족스러운 삶을 살도록 도와주는 치료법과 약이 있다.

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치료


BPD를 치료하기 위해 사용되는 주요 치료법은 변증법적 행동요법 또는 DBT라고 불린다. 이것은 그들의 감정을 이해하고 받아들이도록 도와줄 뿐만 아니라 감정을 관리하는데도 효과적인 토크 테라피이다.

 

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BPD의 모든 증상을 치료하는 데 사용되는 특별한 약은 없다. 어떤 사람들은 항우울제나 기분 안정제를 불안, 우울증, 기분 변화를 돕기 위해 사용하기도 한다. 특히 편집증적 사고와 체계적이지 못한 사고로 고통받는 사람들에게, 항정신병 약물들은 선택 사항이다.

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주변의 도움


BPD로부터의 회복을 위한 또 다른 중요한 요소는 가족 및 친구들의 지원이다. 사랑하는 사람들이 그 증상을 이해하고 발생할 수 있는 어려운 상황에서 대처할 수 있는 방법을 알고 있는 것이 중요하다. 많은 지원 단체와 교육 자원을 이용할 수 있다.

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오명


경계선 성격장애는 여전히 높은 오명을 쓰고 있는데, 부분적으로는 의료 전문가들조차 최근까지 그 상태를 이해하지 못했기 때문이다. 이 질환으로 고통받는 사람들은 극적이고, 조종적이며, 관심을 끌기 위해 노력한다는 잘못된 인식이 있다.

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오명


이러한 오해는 이 질환이 있는 사람들에게 절망감을 주고 도움을 청하거나 다른 사람들에게 털어놓는 것을 꺼리게 만들기 때문에 매우 해롭다. 오진을 피하기 위해 증상에 대한 깊은 이해를 가진 전문 기관의 도움을 받는 것이 중요하다.

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희망은 있다.


우리는 정신질환이 오명을 쓰고 있는 시대에 살고 있지만, 고맙게도 우리 사회는 정신질환을 한번도 겪지 않는 사람이 없다는 것을 잘 알고 있다. 

출처: (Mayo Clinic) (NIMH) (National Education Alliance for Borderline Personality Disorder) (Verywell Mind)

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